Главная / Услуги для пациентов / Правила подготовки к диагностическим исследованиям
Правила подготовки к диагностическим исследованиям
Общий анализ крови
Специальной подготовки не требуется
Общий анализ мочи
Собрать утреннюю, первую после пробуждения, мочу (всю порцию полностью), предварительно обработав теплой водой с мылом наружные половые органы и промежность. Время от сбора мочи до доставки ее в лабораторию не должно превышать 1-2 часов.
Анализ мочи по Нечипоренко
Собрать утреннюю, первую после пробуждения, мочу следующим образом: обработать теплой водой с мылом наружные половые органы и промежность, после чего небольшая начальная порция мочи сливается в унитаз, затем основная часть собирается в контейнер; в конце мочеиспускания моча снова сливается в унитаз. Время от сбора мочи до доставки ее в лабораторию не должно превышать 1-2 часов.
Бактериологический посев мочи
Моча собирается в стерильную посуду так же, как для пробы Нечипоренко.
Двустаканная проба – для женщин или трехстаканная проба – для мужчин
Утром, после пробуждения, обработать теплой водой с мылом наружные половые органы и промежность, после чего, собрать мочу следующим образом: небольшая начальная порция мочи собирается в банку №1, вторая (основная по объему) часть собирается в банку №2; у мужчин в конце мочеиспускания последняя порция собирается в банку №3. Время от сбора мочи до доставки ее в лабораторию не должно превышать 1-2 часов.
Анализ мочи в ортостатической пробе (белок и эритроциты в моче до и после ортостатической нагрузки)
Сразу после пробуждения, до вставания с кровати, вся порция мочи собирается в банку №1. Затем встать и в течение 2 часов выполнять ортостатические нагрузки: непрерывно ходить, заложив за спину в области поясничного прогиба гимнастическую палку или руки, быстро подняться и спуститься по лестнице, сделать несколько прыжков и т.д. Через 2 часа собрать вторую пробу мочи (банка №2).
Анализы суточной мочи: суточный белок, тест на микроальбуминурию, суточная экскреция электролитов: мочевой кислоты, кальция, фосфора, оксалатов, калия, натрия
Накануне сдачи анализа первая утренняя порция мочи сливается в унитаз, замечается время (например, 7:00). Начиная со следующей порции, вся моча в течение 24 часов собирается в контейнер (банку) с плотно закрывающейся крышкой. Контейнер может храниться при комнатной температуре. Последний раз нужно собрать мочу ровно через 24 часа после начала пробы (в данном примере – в 7:00 следующего дня). После завершения пробы при помощи мензурки измерить полученный объем (с точностью до 10-50 мл), после чего тщательно перемешать мочу и собрать 20-40 мл в маленький пузырек или пробирку, на которой написать фамилию и объем собранной за сутки мочи.
Анализ на суточную экскрецию электролитов обычно сочетают с биохимическим анализом крови, который нужно сдать утром после завершения сбора суточной мочи.
Проба Реберга
Собирается суточная моча, также как для анализа на суточный белок. Не забудьте точно измерить объем суточной мочи! Утром, когда закончен сбор суточной мочи, необходимо сдать кровь из вены на креатинин. Для точности исследования объем суточной мочи должен быть не менее 1000 мл, для чего в день пробы надо выпить не менее 1,5 литров жидкости.
Анализ мочи по Зимницкому
Приготовить 8 контейнеров (баночек) с крышкой, на каждой написать фамилию, число сдачи анализа в лабораторию и порядковый номер от 1 до 8. Мочу собирать в течение суток: с 6:00 до 9:00 – в первую баночку, после 9:00 до 12:00 – во вторую и т.д. Если позыва на мочеиспускание в данный интервал времени нет, соответствующую баночку оставляют пустой. Потребление жидкости во время пробы ограничить – не более 800-1000 мл в сутки.
Биохимический анализ крови
Сдается кровь из вены натощак.
Иммуноэлектрофорез сыворотки крови и мочи
Собирается суточная моча, после чего утром сдается кровь из вены.
Коагулологический анализ крови (исследование свертывающей системы)
Сдается кровь из вены натощак.
Иммунологические анализы крови
Сдается кровь из вены; для некоторых анализов необходимо, чтобы от последнего приема пищи прошло не менее 8 часов.
Анализ крови на мутации генов, связанные с поражением почек
Сдается кровь из вены; желательно, чтобы от последнего приема пищи прошло не менее 8 часов.
Анализ крови на гормоны
Сдается кровь из вены натощак. Накануне исключить перегрузки, стрессы. Непосредственно перед взятием крови желательно находиться в состоянии покоя не менее 30 мин. Кровь на ренин/альдостерон сдавать, находясь в вертикальном положении тела (сидя или стоя) не менее 2 часов. Женские половые гормоны определяются с учетом фазы менструального цикла.
Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин) в моче
Исследование наиболее информативно в период максимального повышения давления. Предпочтительно собирать мочу за 24 часа, возможен сбор за 12, 6, 3 часа или разовая порция. При сдаче материала обязательно указать время сбора и общий объем мочи.
Маркеры вирусных гепатитов и других инфекций
Сдается кровь из вены, подготовки не требуется.
Функциональная диагностика
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
- Принимать медикаменты в день исследования разрешено в обычном режиме.
- На одежде в области исследования металлической фурнитуры, молний и страз быть не должно.
- Предпочтительнее взять с собой на исследование хлопковый домашний костюм с длинными рукавами, теплые носочки, в которые можно будет переодеться в специальной кабинке.
- При желании сохранить все результаты исследования в цифровом формате следует предоставить чистый CD-R (если исследование запланировано в 100 кабинете) или DVD-R (если исследование будет проходить в кабинете 1122) диски.
- При исследовании головного мозга, орбит, придаточных пазух носа просьба не пользоваться в день исследования средствами для укладки волос, не красить глаза тушью и косметическими средствами с металлическими частицами.
- Обследование органов женского малого таза желательно проводить с 7 по 14 дни менструального цикла (считать следует от первого дня последней менструации).
- При исследовании органов брюшной полости и малого таза необходимо за 1 день до исследования придерживаться диеты с низким содержанием белка, исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование. В день исследования воздержаться от приема пищи за 6ч до процедуры. Перед МРТ-исследованием принять 2 таблетки спазмолитических средств (необходимо согласовать применение данного лекарственного средства с лечащим врачом).
- Перед исследованием органов малого таза для исключения патологии мочевого пузыря у мужчин и женщин с целью хорошего наполнения органа и детальной визуализации его стенок за 2ч не мочиться или рекомендуется за 30 мин до исследования выпить 5 стаканов воды.
- При исследовании почек рекомендуется за 30 мин до исследования выпить 5 стаканов воды.
- При необходимости выполнения МРТ с в/в контрастным усилением необходимо предоставить данные биохимического анализа крови (мочевина, креатинин должны быть в пределах нормальных значений), при наличии аллергических реакций в прошлом – заключение врача-аллерголога о возможности выполнения МРТ с в/в контрастным усилением.
- При наличии клаустрофобии (боязни замкнутых пространств) можно пройти исследование на МР-томографе открытого типа или возможно прохождение исследования с родственником (при отсутствии у него противопоказаний), который в момент исследования будет находиться в помещении МР-томографа рядом с пациентом.
Рентгеновская компьютерная томография (КТ)
При записи на исследования с контрастом:
- органы брюшной полости;
- забрюшинное пространство
- органы малого таза;
- сосуды головы(ангиография);
- сосуды шеи (брахиоцефальные сосуды)
- Необходимо при себе иметь анализ крови на креатинин и мочевину.
- Если в анамнезе есть реакция на ЛЮБОЙ аллерген — требуется консультация аллерголога.
- При заболеваниях поджелудочной железы и щитовидной железы, сопровождающиеся приемом препаратов, требуют консультации эндокринолога перед исследованием и коррекции приема препаратов на 24 часа до и после исследования.
- Для улучшения визуализации органов брюшной полости и малого таза — исключение таких продуктов, как бобы, квашеная капуста; фрукты и ягоды; орехи и чернослив; мучные изделия из муки первого сырья; рисовая и манная каша; алкоголь; чрезмерно крепкие чай или кофе. Проводится исследование натощак. Последний прием пищи перед КТ должен быть минимум за 6 часов до обследования.
- Подготовка на исследование органов малого таза (помимо исключения продуктов, указанных выше):
- 20 мл контраста развести в1 литре питьевой воды.
- Вечером, накануне исследования, в 21.00 выпить 700 мл контраста.
- Утром перед завтраком выпить 300 мл контраста. На исследование придти с полным мочевым пузырем.
- Женщинам вставить тампон во влагалище.
При записи на исследования без контраста:
- головной мозг и кости черепа;
- придаточные пазухи носа;
- органы грудной клетки;
- позвоночник.
cпециальной подготовки не требуется.
Если в направлении специалиста указано исследование с почками, забрюшинное пространство — исследование выполняется на полный мочевой пузырь (мочиться нельзя!).
Перед исследованием органов брюшной полости желательно выпить 2-3 стакана воды.
Основные противопоказаниями к КТ с контрастом:
- Лишний вес – более 120 кг;
- Беременность;
- Беспокойство больного;
- Возраст до 14 лет;
- Воспалительные заболевания почек;
- Период лактации;
- Ярко выраженный сахарный диабет;
- Аллергия на контрастные вещества (йод);
- Тяжелые заболевания печени, сердца и сосудов;
- Заболевания крови;
- Тяжелая форме бронхиальной астмы;
- Гипертиреозе и ряде других болезней щитовидной желез;
- Почечная недостаточность.
Относительное противопоказание – грудное вскармливание: после процедуры в течение 1-2 суток следует исключать кормление грудью.
Ультразвуковые исследования (УЗИ)
Подготовка к эзофагогастродуоденоскопии
- Исследование проводится строго натощак!;
- Последний прием пищи накануне не позднее 19.00;
- Если Вы постоянно принимаете жизненно необходимые препараты их нужно взять с собой;
- При приеме препаратов, влияющих на свертываемость крови необходимо заранее обсудить с лечащим врачом возможность биопсии;
- Пациентом с сахарным диабетом необходимо записаться на исследование в утренние часы и взять с собой все принимаемые лекарственные препараты. Желательно проверить уровень глюкозы утром.
- Пациентам с эпилепсией исследование проводится только в условиях стационара.
- Пациентам с бронхиальной астмой необходимо взять с собой ингалятор.
- Проинформировать врача-эндоскописта о случаях непереносимости лекарственных препаратов или аллергических реакциях, хронических заболеваниях сердца и легких..
- Избегайте приема железосодержащих препаратов, активированного угля, висмут-содержащих препаратов за 5 дней до исследования.
Подготовка к колоноскопии
- Соблюдать бесшлаковую диету с низким содержанием клетчатки 3-5 дней;
Разрешается: молоко, сыр, сметана, сливочное масло, йогурт натуральный, кисломолочные продукты без добавок, белое мясо птицы отварное, рыба нежирных сортов, яйца, сахар, мёд, бульоны процеженные, сок без мякоти, чай, вода.
Запрещается: сосиски, колбасы, консервы, овощи, зелень, грибы, морская капуста, фрукты, сухофрукты, варенье, мармелад, желе, все хлебобулочные и мучные изделия, каши, бобовые, орехи, семечки, специи, морепродукты, чипсы, бургеры, шоколад, кофе, алкоголь, газированные напитки, компот, кисель. - Прием препарата для очищения кишечника по рекомендации лечащего врача накануне исследования;
- Накануне исследования с 13.00 желательно исключить всю пищу, разрешены бульоны, чай с медом. Утром в день исследования можно выпить сладкий чай. Прекратить прием всех жидкостей за 2 часа до исследования.
- Если Вы постоянно принимаете жизненно необходимые препараты их нужно выпить за 2 часа до исследования с 1/3 стакана воды;
- При приеме препаратов, влияющих на свертываемость крови необходимо заранее обсудить с лечащим врачом возможность биопсии;
- Пациентом с сахарным диабетом необходимо записаться на исследование в утренние часы и взять с собой все принимаемые лекарственные препараты. Желательно проверить уровень глюкозы утром.
- При исследовании с внутривенной анестезией приходить строго натощак.
- Пациентам с бронхиальной астмой необходимо взять с собой ингалятор.
- Проинформировать врача-эндоскописта о случаях непереносимости лекарственных препаратов или аллергических реакциях.
- Избегайте приема железосодержащих препаратов, активированного угля, висмут-содержащих препаратов за 5 дней до исследования.
- Если предполагается проведение исследования под внутривенной анестезией, в этот день не рекомендуется водить машину, управлять механизмами, принимать важные решения. Желательно, чтобы Вас встретили и проводили домой.
- НЕЛЬЗЯ уменьшать объём жидкости препарата для подготовки к исследованию.
- НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ дополнительно проводить процедуру очищения толстой кишки клизмами!
- НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ принимать вазелиновое масло!
Диета для подготовки к колоноскопии
Требуется соблюдать следующую диету за 2-3 дня до колоноскопии:
Разрешено | Запрешено |
Вся белковая пища: блюда из нежирных сортов мяса, птицы и рыбы, яйца, масло, творог, сыр, майонез, нежирные кисломолочные продукты (йогурты без наполнителей, простокваша, ряженка, варенец, кефир), мёд, сахар, желе, прозрачные бульоны, чай и кофе без молока, соки без мякоти, компоты и кисели без ягод, негазированная минеральная и питьевая вода. | Вся растительная пища: все овощи, фрукты, ягоды, зелень, грибы, бобовые, морские водоросли, сухофрукты, орехи, семечки и зёрна, мак, все злаковые, крупы и каши из них, хлебо-булочные изделия, мучные и макаронные изделия, соки с мякотью, алкоголь. |
Накануне исследования, в день приёма препарата для подготовки к колоноскопии рекомендуется приём только жидкостей: бульон, чай, кофе, соки без мякоти, желе, мёд, сахар.
В день исследования можно выпить немного сладкого чая или кофе, кисель.
При в/в анестезии – приходить строго натощак (утром не пить и не есть).
Приём гипотензивных и сердечно-сосудистых препаратов, в обычном режиме, с небольшим количеством жидкости не позднее, чем за 2 часа до исследования строго обязателен!
Пожалуйста, приходите в отделение эндоскопии за 15-20 минут до назначенного времени исследования. При себе нужно иметь медицинскую книжку (или амбулаторную карту), если есть протокол(ы) предыдущих исследований, простыню, сменные носки. Обращаться в кабинет № 1725.
Лекарственные препараты для подготовки к колоноскопии
Накануне исследования – колоноскопии, вам необходимо очистить кишечник!
Вы можете выбрать для эффективной подготовки к колоноскопии один из перечисленных ниже препаратов, с учетом Ваших индивидуальных особенностей:
в упаковке 4 пакета
Накануне исследования – колоноскопии, необходимо очистить кишечник, выпив 3-4 литра раствора препарата. Надо растворить по 1 пакету препарата в 1 литре питьевой воды. Принимать внутрь натощак по 200-300 мл каждые 10-15 минут, с темпом приёма 1 литр за 1 час, оптимально с 15-16 часов. Жидкий стул обычно начинается в течение 1 – 2-го часа употребления раствора, заканчивается через 2-3 часа после приёма последней дозы препарата. Лучше переносится двухэтапный режим подготовки, можно выпить раствор в два этапа: 3(2) литра раствора вечером накануне и 1(2) литр утром в день исследования. Сладкий вкус можно уменьшить/перебить, подержав во рту маленькую дольку лимона.
в упаковке 15 пакетов с порошком
Накануне исследования – колоноскопии, вам необходимо очистить кишечник: содержимое 1 пакета надо растворить в 200 мл питьевой воды комнатной температуры (или содержимое всех 15 пакетов растворить в 3 литрах воды, например в 3-литровой банке). Принимать внутрь натощак по 200 мл каждые 10-15 минут, три литра за три часа, начиная с 14-15 часов. Жидкий стул обычно начинается в течение первого часа употребления раствора, заканчивается через 2-3 часа после приёма последней дозы препарата.
в упаковке 4 саше: 2 саше А и 2 саше Б
Накануне исследования – колоноскопии, вам необходимо подготовить кишечник: содержимое одного саше А и одного саше Б надо растворить в 1 л питьевой воды комнатной температуры (предварительно растворив в небольшом количестве, а затем долив водой до 1 литра). Второй литр раствора аналогично готовится из второго саше А и Б. Принимать внутрь натощак по 200 мл каждые 10-15 минут, оптимально с 15-16 до 17-18 часов, или по 1 литру вечером и утром. Жидкий стул обычно начинается в течение первого часа употребления раствора, заканчивается через 2-3 часа после приёма последней дозы препарата. Каждый литр раствора запивается 0,5 литром жидкости, из разрешённых в диете.
в упаковке 6 пакетов для 3 литров или 8 пакетов для 4 литров
Накануне исследования – колоноскопии, вам необходимо очистить кишечник, выпив не менее 3 литров раствора препарата. Надо растворить по 2 пакета препарата в 1 литре питьевой воды, готовый раствор рекомендуется охладить (можно в холодильнике, только не долго, чтобы потом не заболело горло). Принимать внутрь натощак по 200-300 мл каждые 10-15 минут, с темпом приёма 1 литр за 1 час, оптимально с 15-16 часов. Жидкий стул обычно начинается в течение первого часа употребления раствора, заканчивается через 2-3 часа после приёма последней дозы препарата. Так же можно выпить раствор в два этапа: половину раствора вечером, а половину утром.