Главная / Публикации / Функциональная диагностика в неврологии
Функциональная диагностика в неврологии
В кабинете нейрофизиологии выполняется весь комплекс нейрофизиологических и допплерографических исследований при заболеваниях головного мозга, сосудов шеи и головы. Высокая квалификация специалистов и уникальная аппаратная база обеспечивает проявление исследований на самом современном уровне. Большой опыт работы в системе отбора и подготовки космонавтов позволяет осуществлять тонкую диагностику пограничных состояний человека и прогнозировать их динамику в перспективе.
Если Вас беспокоят головные боли, головокружения, у Вас снизилась работоспособность, нарушился сон, память, отмечаются потери сознания, последствия черепно-мозговых травм (и многое другое) – не откладывайте посещение нашего консультативно-диагностического центра!
1. Электроэнцефалография (ЭЭГ)
Электроэнцефалогические исследования объективно отражают биоэлектрическую активность различных областей головного мозга, отклонения в его работе и реакцию на различные воздействия.
В том числе:
- классическая электроэнцефалография;
- компьютерная электроэнцефалография;
- электроэнцефалографическое картирование
Кроме общей оценки сохранности биоэлектрической активности головного мозга и степени возбуждения регуляторных структур мозга, наиболее востребованными данными ЭЭГ являются: наличие, выраженность и локализация очаговых изменений биоэлектрической активности мозга и наличие, выраженность и происхождение пароксизмальной активности. Оценка проводится как на фоновой ЭЭГ, так и при различных функциональных нагрузках (пробах).
2. Реоэнцефалография (РЭГ)
Реоэнцефалограмма позволяет ответить на многие вопросы о состоянии функции сосудов головного мозга на микроциркуляторном уровне. Метод особенно ценен при начальных проявлениях недостаточности мозгового кровообращения.
Исследуется не только артериальный тонус и эластичность артерий (преимущественно среднего и малого калибра), но и состояние регионарного пульсового кровенаполнения (ОПК) 4-х зон мозга, что является важнейшей характеристикой исследования, а именно, наличие и выраженность снижения или повышения ОПК, (т.е. очаговость в кровенаполнении). Так же исследуется состояние венозного оттока, локализация его нарушений и, что очень важно, реакция ОПК на пробы с поворотами и наклонами головы, показатели которой, зачастую, служат пусковым механизмом развития нарушений МК (НМК).
3. Эхоэнцефалография (ЭхоЭГ)
Эхоэнцефалография – ультразвуковой метод, который обеспечивает быструю и не обремененную для больного первичную диагностику при черепно-мозговых травмах, объемных поражениях и ишемических изменениях головного мозга, а также повышении внутричерепного давления.
Позволяет достаточно быстро выявить наличие и направленность смещений срединных структур мозга, а также выявляет признаки повышения внутричерепного давления.
Таким образом, нейрофизиологические исследования, являясь не нагрузочными, безопасными, обеспечивают тонкую диагностику системных нарушений в работе ЦНС и обеспечивающих ее функций (особенно сосудистой системы мозга).
4. Электронейромиография (ЭМГ)
Врач-диагност: КМН, врач высшей квалификационной категории, заведующий отделением функциональной диагностики Петров Сергей Владимирович
Методы: стимуляционная ЭНМГ игольчатая миография
- исследование скорости проведения импульса по моторным волокнам;
- исследование проведения импульса по сенсорным волокнам;
- исследования F-ответа;
- исследование проведения импульса по лицевому нерву;
- исследование проведения импульса по тройничному нерву (мигательный рефлекс);
- декремент – тест, метод тетанизации;
- вызванные потенциалы мозга (зрительный, слуховой, соматосенсорный).
Задачи:
- выявление локализации поражения
- определение степени выраженности нарушений функций
- определение стадии и характера патологического процесса
- контроль динамики нарушенных функций
Показания:
- заболевания периферических нервов верхних и нижних конечностей (мононевропатии, полиневропатии, сенсорные и моторные поражения) срединный нерв (medianus), локтевой нерв (ulnaris), лучевой нерв (radialis), подкрыльцовый нерв (axilaris), мышечно-кожный нерв (musculocutaneus), надлопаточный (suprascapularis), длинный грудной (thoracicus longus), большеберцовый нерв (tibialis), малоберцовый нерв (peroneus), бедренный нерв (femoralis);
- плексопатии (плечевое сплетение)
- синдром лестничной мышцы;
- туннельные синдромы (карпальный канал, канал Гийона, кубитальный канал, фибулярный канал, верхний и нижний тарзальные каналы);
- шейно-грудная и пояснично–кресцовая радикулопатии;
- поражение тройничного и лицевого нервов;
- нарушение нервно-мышечной передачи (миостения, синдром Ламберта-Итона);
- первично-мышечные поражения (миотонические синдромы).
5. Исследование вызванных потенциалов головного мозга (ВПГМ)
Методы:
- вызванный слуховой потенциал;
- зрительный вызванный потенциал на шахматный паттерн;
- вызванные коротколатентные соматосенсорные потенциалы;
Задачи:
- выявление локализации поражения
- определение степени выраженности нарушений функций
- определение стадии и характера патологического процесса
- контроль динамики нарушенных функций
Показания:
- Вызванный слуховой потенциал: подозрение на снижение или потерю слуха вследствие поражение нервной системына периферическом уровне, стволе мозга или подкорковых ядрах, в том числе в результате демиелинизирующих и объемных процессов на уровне мосто-мозжечкового угла; объективизация полной глухоты; объективная аудиометрия у пациентов с функциональными нарушениями.
- Зрительный вызванный потенциал: подозрение на снижение или потерю зрения вследствие любых поражений зрительных трактов и коры мозга; подтверждение тотального амовроза одного или обоих глаз; объективизация зрительных функций у пациентов с функциональными расстройствами.
- Коротколатентные соматосенсорные потенциалы: подозрение на поражение проводников глубокой чувствительности спинного и головного мозга вследствие опухоли, травмы, демиелинизирующего заболевания или дегенеративных заболеваний позвоночника; объективизация нарушений глубокой чувствительности при функциональных расстройствах.